Анализ крови на протромбин расшифровка


  • Важность показателей ПТИ и МНО в анализе крови
  • Глава 4 ТРОМБОФИЛИИ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. МАРКЕРЫ ТРОМБОФИЛИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
  • Анализ крови на протромбин по Квику в Чехове
  • Протромбиновый индекс, Протромбин (время, по Квику, МНО) - 27.100
  • Анализ крови на протромбин (по Квику)
  • Протромбиновый индекс (ПТИ)
  • Протромбин: норма, протромбиновый индекс и время, повышен, понижен, причины
  • Важность показателей ПТИ и МНО в анализе крови

    Но владение дополнительной информации о своем здоровье никогда лишним не будет. В особенности, много вопросов вызывают медицинские анализы , ведь в них столько всего непонятного. Очень часто в анализе крови можно заметить аббревиатуру ПТИ. И, конечно, возникает вопрос, что она обозначает. На самом деле — это индекс, который показывает степень свертываемости крови. Сворачивание — жизненно важный процесс в организме. В случае, например, заболевания тромбоцитопенией, когда кровь плохо или не сворачивается вообще, последствия могут быть самыми плачевными.

    И поэтому медицинские анализы очень важны. В особенности, данный индекс важен перед любым хирургическим вмешательством. Потому как операция, даже самая на первый взгляд простая, — это потеря крови. Ианализы — один из важнейших показателей готовности организма перенести мероприятия.

    Показатели ПТИ Конечно, любой показатель в медицинских анализах в первую очередь зависит от индивидуальности организма, именно поэтому дается определенный интервал нормы, в которые он должен вкладываться. А в случае приема варфарина, для защиты от инсульта, показатель должен быть в пределах ,6. Если индекс меньше нормы, значит, очень велика вероятность кровотечения и быстрой потери, если же он выше нормальных данных, возникает риск инсульта.

    Эти медицинские анализы могут определяться с помощью нескольких методик. Например, по Туголукову или Квику. Это обуславливает тот факт, что сдавая один и тот же анализ в разных лабораториях, можно получить немного отличные показатели медицинских анализов. Однако, в случае, если организм здоров, они будут отличаться между собой, но входит в установленные нормы.

    Если же разница происходит ближе к критическим показателям, следует отнестись к этому очень серьезно и внимательно, и в случае необходимости пересдать анализы. Данный момент с разницей ПТИ приводит к тому, что большая часть лабораторий, проводя медицинские анализы, использует немного другую аббревиатуру МНО, что означает международное нормализационное отношение.

    А результаты данного анализа, благодаря методам и специфике проведения, не будут иметь существенно разницы в показателях. Поэтому, в особенности за границей, такой анализ является более предпочтительным.

    А медицинские анализы на индекс ПТИ почти не берется. Генетические анализы - самые выгодные цены в городе и сроки выполнения! Узнайте подробности акции и стоимость анализов.

    Глава 4 ТРОМБОФИЛИИ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. МАРКЕРЫ ТРОМБОФИЛИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

    Но метод считается более точным. Для исследования используется несколько разведений плазмы , , и построение калибровочного графика. Для каждого разведения определяют ПВ и отмечают на графике.

    В пределах нормального содержания белка, результат по Квику и ПТИ могут быть идентичными. При низком же содержании эти показатели иногда расходятся. Еще один показатель — МНО международное нормализованное отношение.

    Применяется в основном для оценки эффективности применения антикоагулянтов. Данный индекс указывается на каждой упаковке реактива. Значение МНО у здоровых лиц составляет 0,,2. Расшифровка МНО Международное нормализованное соотношение — это классическая методика.

    Применяется только одна пробирка, что с снижает точность, но в то же время — позволяет проводить исследование в экспресс-порядке.

    Показатель в отличие от более детального метода по Квику отклоняется несущественно. По крайней мере, не в тех пределах, когда изменения критические и не позволяют сделать клинически верных выводов. Потому эту вариацию используют чаще. МНО может рассчитываться как процентное отношение и как коэффициент. Первый вариант был рассмотрен в таблице выше, а в последнем случае он определяется десятичной дробью, а нормальным считается диапазон от 0.

    При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, возможно увеличение уровня до 3. Когда исследуется протромбин Анализ на свертываемость коагулограмма — не рутинное обследование, его не назначают всем пациентам подряд. Тест проводится в следующих ситуациях: Наличие симптомов, свидетельствующих о проблемах со свертываемостью: частые носовые и другие кровотечения, появление синяков без видимой причины, кровоточивость десен при чистке зубов, геморрагическая сыпь на коже.

    Тромбофлебиты вен нижних конечностей. Обследование пациента перед любыми оперативными вмешательствами. Обязательно обследуются беременные.

    Контроль при лечении антикоагулянтами. Они назначаются пациентам с аритмиями, после протезирования клапанов, при тромбофлебитах.

    Цель этих препаратов — увеличить время свертывания крови, но при этом держать его в безопасном диапазоне. При заболеваниях печени для уточнения ее функциональной недостаточности.

    Перед назначением эстрогенсодержащих гормонов, а также в процессе их приема. Нормы протромбина у различных групп пациентов Нормы этого гликопротеида в крови несколько различаются у разных возрастных групп.

    Нормы у взрослых мужчин и женщин не отличаются. Умеренное повышение протромбина может быть у женщин перед родами. Протромбиновый индекс Этот показатель определяют во всех коагулограммах. Что значит протромбиновый индекс? Чем больше ПВ больного по сравнению с нормальным, тем меньше будет его ПИ и наоборот. Соответственно низкий индекс свидетельствует о слабой свертываемости, а высокий индекс — о гиперкоагуляции склонность к тромбозам.

    Анализ на протромбиновый индекс назначается в тех же ситуациях, что и анализ на протромбин по Квику. В основном оба эти значения находятся в прямой корреляции и в диапазоне нормального содержания могут быть одинаковыми. Дополнительные обследования Вспомогательные методики используются для подтверждения диагноза и выявления причин отклонения от нормы.

    То есть первичного расстройства. Примерный список процедур такой. УЗИ печени. Необходима для выявления органических нарушений. Применяется наиболее активно в качестве рутинной методики.

    Используется также и сцинтиграфия. Это уже способ функционального исследования. Когда структурных изменений нет, по крайней мере на первый взгляд. По потребности возможна МРТ органов пищеварительного тракта. Биохимия крови, общий анализ. В основной массе случаев, этого достаточно. Как расшифровать коагулограмму Этот анализ проводится для того, чтобы получить ответы на вопросы: нормально ли сворачивается кровь; нет ли риска послеоперационных или послеродовых кровотечений; в чем причина частых кровотечений и синяков; какая доза антикоагулянтов безопасна при необходимости их применения.

    О гипокоагуляции крови и склонности к кровотечениям будут свидетельствовать: пониженный протромбин по Квику менее 75 ; снижение протромбинового индекса менее 80 ; увеличенное протромбиновое время более 18 секунд ; повышение МНО более 1,3.

    Гиперкоагуляция и склонность к образованию тромбов характеризуется: повышен индекс протромбина более ; повышенный протромбин выше ; укорочение ПВ менее 10 с ; уменьшение показателя МНО менее 0,8. Что важно знать о записи на анализы Нужно ли записаться: На сдачу анализов крови и мазков лучше записаться, чтобы избежать ожидания в процедурный кабинет График работы процедурного кабинета: ПН — ПТ с до Форма оплаты: наличные, кредитные карты Направление врача: не обязательно Минимальный возраст пациента: Анализ мочи, кала — любой возраст, анализ крови — с 10 лет Как быстро готовы результаты: Среднее время рабочих дня.

    Готовые результаты можно получить на электронную почту или при повторном визите в клинику Основные причины снижения протромбина Помним, что протромбин — это белок, который образуется в клетках печени с участием витамина К. В активное состояние он переходит при помощи нескольких тканевых и плазменных факторов свертываемости.

    Ген, отвечающий за нормальный синтез протромбина, является рецессивным, и находится в 11 хромосоме. Кроме того, в крови находятся еще и противосвертывающие факторы, повышенная активность которых может ингибировать компоненты протромбинового комплекса.

    Из данного физиологического механизма и вытекают основные причины низкого протромбина и ПТИ ПВ и МНО при этом повышено : Врожденная патология — изменения в генах, ответственных за синтез протромбина встречается достаточно редко. Болезни печени, сопровождающиеся снижением функции или гибелью гепатоцитов: хронические гепатиты, циррозы.

    Недостаточность структурных единиц для синтеза приводит к тому, что протромбин в крови оказывается понижен. Дефицит витамина К. Это бывает как при недостаточном его поступлении с пищей, так и нарушением его всасывания и синтеза в кишечнике. Поэтому заболевания ЖКТ, сопровождающиеся дисбактериозом и нарушением всасывания жиров также могут привести к его дефициту. Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся в том числе и выработкой антител к протромбину если точнее, то к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу.

    Низкий уровень фибриногена. Увеличение активности противосвертывающего фактора антитромбина III. Лечение антикоагулянтами гепарин, фраксипарин, варфарин, неодикумарин. Причины повышения протромбина и ПТИ Повышение ПТИ свидетельствует о гиперкоагуляции и опасно развитием тромбозов инфарктов, инсультов, тромбоза вен на ногах, тромбоэмболии легочной артерии.

    Это состояние особенно неблагоприятно после операций и после родов. Последние недели беременности. Применение женщинами а иногда и мужчинами эстрогенсодержащих гормонов.

    Врожденная тромбофилия. Период после тяжелых операций, ожоговая болезнь. Послеродовой этап.

    Анализ крови на протромбин по Квику в Чехове

    Таблица 4. Факторы риска венозных тромбозов и тромбоэмболических осложнений 5. Формы, связанные с нарушениями фибринолиза — дефицитом или аномалией тканевого активатора плазминогена ТПА и самого плазминогена, избытком их ингибиторов.

    Формы, связанные с повышением активности и недостаточной инактивацией фактора VII. Аутоиммунные и инфекционно-иммунные формы, в том числе так называемый антифосфолипидный синдром; болезнь Бехчета, тиреотоксикоз, системные васкулиты, бактериальный эндокардит, сепсис.

    Протромбиновый индекс, Протромбин (время, по Квику, МНО) - 27.100

    Паранеопластические формы: висцеральные формы раковых опухолей различных локализаций синдром Труссо и др. Метаболические формы — диабетические ангиопатии, гиперлипидемические формы, тромбофилия при гипергомоцистеинемии и др. Ятрогенные в том числе медикаментозные формы — связанные с приемом гормональных контрацептивов, гепарина, фибринолитической терапией, лечением L-аспарагиназой и др. Для оценки вероятности наличия тромбофилии, можно использовать упрощенную классификацию [Meissner M.

    Приобретенные и ситуационные тромбофилии Одним из значимых факторов риска развития венозных тромбозов, являющимся по сути приобретенным тромбофилическим состоянием, является пожилой и старческий возраст.

    С возрастом в системе свертывания крови происходят изменения, характеризующиеся склонностью к гиперкоагуляции; кроме того, с увеличением возраста значительно снижается двигательная активность, развиваются и нарастают изменения в венозной системе нижних конечностей.

    Что касается возрастного компонента, то известно, что в популяции до 45 лет венозный тромбоз чаще возникает у женщин, а в старшей возрастной категории эпизоды венозного тромбоза и тромбоэмболических осложнений регистрируются у пациентов мужского пола.

    Анализ крови на протромбин (по Квику)

    Хирургическое вмешательство и травма представляют собой наиболее яркий пример сочетания всех трех компонентов триады Вирхова. Основными факторами, приводящими к развитию тромбофилического состояния, становятся иммобилизация иногда длительнаяактивация коагуляционного каскада в результате повреждения сосудистой стенки, развития кровотечения различной степени тяжести, а также угнетение системы фибринолиза, выражающееся в повышении уровня ингибитора активатора плазминогена.

    При проведении оценки риска развития венозных тромбоэмболических осложнений у хирургических пациентов и пациентов травматологического профиля необходимо принимать во внимание и наличие других факторов риска — возраст, объем вмешательства, характер травматических повреждений, наличие сопутствующих заболеваний и т. Одновременно снижается активность системы фибринолиза и физиологических антикоагулянтов: повышается активность ингибитора активатора плазминогена, с одновременным повышением уровня активаторов плазминогена — t-PA, u-PA, FXII.

    С увеличением срока беременности происходит снижение скорости кровотока в венах нижних конечностей, обусловленное сдавлением нижней полой вены беременной маткой, что дополнительно создает условия для образования тромбов в просвете вен. Частота встречаемости венозных тромбозов, тромбоэмболических осложнений на фоне беременности составляет 0,7— 1,3 начто почти в 10 раз выше, чем среди небеременных женщин фертильного возраста [Макацария Б. Еще одним серьезным фактором, способным привести к развитию приобретенной тромбофилии, является прием гормональных препаратов, в первую очередь это оральная контрацепция и гормонозаместительная терапия.

    Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений у женщин, принимающих оральные контрацептивы, наиболее высок в течение первого года приема препарата, в дальнейшем опасность тромбозов постепенно снижается.

    Протромбиновый индекс (ПТИ)

    Прием оральных контрацептивов приводит к снижению уровня физиологических антикоагулянтов — протеина С, протеина S, антитромбина III, наблюдается преходящая резистентность FV к протеину С, подобная таковой при наличии Лейденской мутации. Несмотря на то что данных о влиянии оральных контрацептивов на систему гемостаза существует на сегодняшний день достаточно, до сих пор остается неясным, какой именно механизм является пусковым в увеличении риск тромбообразования.

    Ясно одно — что сочетание приема гормональных контрацептивов и наличие генетической тромбофилии, варикозной болезни нижних конечностей, других сопутствующих заболеваний значительно повышает риска развития тромбоэмболических осложнений, вплоть до фатальных. Влияние заместительной гормональной терапии на изменения в свертывающей системе крови сопоставимо с влиянием оральных контрацептивов, однако риск венозных тромбозов у женщин, принимающих гормональные препараты в период менопаузы, выше, по сравнению с фертильными женщинами, получающими гормоны с целью контрацепции.

    Связан такой факт с наличием у женщин старшего возраста сочетания нескольких значимых факторов риска тромбообразования. Патологические изменения, возникающие при онкологических заболеваниях и приводящие к развитию тромбоэмболических осложнений, обусловлены целым комплексом факторов — общие, включающие в себя реакцию организма на наличие злокачественного новообразования, а также факторы, связанные с активностью самой опухоли.

    Особенностью изменений в системе гемостаза при онкологических заболеваниях является сочетание активации как тромбоцитарного, так и плазменного звеньев гемостаза. Пусковым механизмом гиперкоагуляции является тканевый фактор, уровень которого в плазме крови повышается в результате его гиперпродукции опухолевыми клетками, в результате чего происходит активация FIX и FX с дальнейшем развитием каскада свертывания крови.

    Изменения в тромбоцитарном звене гемостаза также обусловлены активностью опухоле-вых клеток, что приводит к усилению спонтанной агрегации тромбоцитов, а значит и повышению риска тромбообразования на фоне уже свершившихся изменений в системе плазменного гемостаза и системе фибринолиза. В терминальных стадиях неконтролируемые патологические процессы в каскаде свертывания крови, нередко приводят к срыву с развитием ДВС-синдрома, зачастую с фатальным исходом [Котельников М.

    Врожденные тромбофилии Врожденные генетические тромбофилии связаны с нарушением структуры генов определенных белков, которые принадлежат к системе свертывания крови. Чтобы перейти к обсуждению врожденных тромбофилий, необходимо определить некоторые генетические понятия. Ген — участок молекулы ДНК, в котором закодирована информация о биосинтезе одной полипептидной белковой цепи с определенной аминокислотной последовательностью.

    Ген является единицей наследственного материала, он обеспечивает формирование какого-либо признака организма и его передачу в ряду поколений. Гены контролируют все клеточные процессы на молекулярном уровне, обеспечивая биосинтез белков, в первую очередь ферментов.

    Аллель аллельный вариант — одна из возможных форм одного и того же гена. Аллели расположены в одинаковых участках локусах гомологичных парных хромосом; определяют варианты развития одного и того же признака, контролируемого данным геном.

    Коронавирус и тромбы в сосудах Нужны ли лекарства?

    Гомозигота гомозиготный вариант — вариант, когда два гена, определяющие какой-либо конкретный признак, одинаковы, т. Гетерозигота гетерозиготный вариант — вариант, когда два гена, определяющие какой-либо определенный признак, различны, т. Итак, аллели или аллельные варианты — это различные по структуре участки одного и того же гена, расположенные в гомологичных хромосомах и определяющие альтернативные варианты проявления того или иного признака. Если аллели различны по своей структуре, то говорят о гетерозиготе, если одинаковы — это гомозиготный вариант.

    Различия в нуклеотидной последовательности аллельных вариантов могут быть обусловлены различными механизмами. Для изменений в генах системы гемостаза характерно появление точечных однонуклеотидных замен, или полиморфизмов, в кодирующих последовательностях генов, что обусловливает изменения в структуре РНК и, следовательно, в структуре компонента системы гемостаза из-за замены той или иной аминокислоты на другую.

    Изменение первичной структуры протеина может приводить к изменению его функции и функциональной активности либо оставаться незамеченным, чем объясняется неодинаковая роль однонуклеотидных замен в различных участках ДНК одного гена. Несмотря на то что некоторые генетические изменения, характерные для врожденных тромбофилий, уже описаны, в настоящее время очень интенсивно ведется поиск новых кандидатных однонуклеотидных замен, которые могли бы объяснить наличие тромбоэмболических осложнений при отсутствии известных маркеров.

    Молекулярнобиологически изменения в ДНК, как правило, являются миссенс-мутациями замена аминокислоты вследствие замены нуклеотида и значительно реже — нонсенс-мутациями однонуклеотидная замена образует стоп-кодон и нарушается синтез фермента. В случае если происходит изменение функциональной активности компонента системы гемостаза, возможны два исхода — снижение функции вплоть до ее потери или усиление действия в точке приложения, loss-of-function и gain-of-function соответственно.

    При этом, очевидно, происходит дисбаланс в системе гемостаза, клинико-лабораторная манифестация которого зависит от степени его компенсации. По типу gain-of-function происходят изменения функции FV и протромбина, loss-of-function наблюдается при картине дефицита фактора гемостаза — примером являются тромбофилии, связанные с дефицитом естественных антикоагулянтов.

    Врожденные тромбофилии условно можно разделить на несколько групп: 1-я группа — дефицит физиологических антикоагулянтов, в том числе дефицит антитромбина III, протеина С и протеина S; 2-я группа — повышение уровня или активности факторов плазменного гемостаза — резистентность к активированному протеину С мутация Лейденмутация в гене протромбина, повышение уровня VIII, IX, XI факторов свертывания крови; 3-я группа — патология системы фибринолиза; 4-я группа — гипергомоцистеинемия.

    Наиболее часто встречающиеся виды тромбофилических состояний относятся к 1-й группе, однако более «тромбогенными» являются нарушения, которые входят в группу 2. По результатам многочисленных исследований установлены этиологические факторы врожденных тромбофилий, а также кандидатные маркеры предрасположенности к тромбозу табл. Генетические факторы врожденных тромбофилий В каких случаях можно заподозрить наличие у пациента врожденной тромбофилии?

    Наиболее характерным является развитие первого тромбоза в молодом возрасте до 40 лет ; нетипичная локализация тромба — повод для проведения углубленного исследования, так же как и рецидивы тромбозов и глубоких, и подкожных вен, развитие тромбозов на фоне проведения гормональной терапии, осложненные формы венозного тромбоза. При выявлении тромботических осложнений после травм и операций также необходимо выполнение генетического тестирования для исключения тромбофилического статуса.

    Исследование полиморфных вариантов генов системы гемостаза необходимо всем пациентам со свершившимися венозными тромбоэмболическими осложнениями с целью верификации врожденной тромбофилии и составления персонифицированной схемы лечения имеющегося заболевания, профилактики развития тромбоэмболических осложнений, а также рецидивов тромботических эпизодов.

    Кроме того, представляется целесообразным проводить генотипирование детям пациентов, страдающих тяжелыми, рецидивирующими формами тромбоэмболических осложнений, а также умерших от тромбоэмболии, для составления индивидуального плана профилактических мероприятий.

    Методы диагностики тромбофилий основаны на расшифровке нуклеотидной последовательности участка ДНК с целью выявления точечной однонуклеотидной замены.

    Для решения этой задачи существует несколько методов. Метод ПДРФ — полиморфизм длин рестрикционных фрагментов — основан на высокоспецифичной детекции определенных участков ДНК ферментами рестриктазами с последующей рестрикцией.

    Полученные фрагменты различаются по молекулярной массе, что можно выявить при электрофорезе в геле. Рестриктазы идентифицируют строго определенную нуклеотидную последовательность, и в случае однуклеотидной замены рестрикция не произойдет или произойдет в другом месте зависит от конкретного гена.

    Это будет определять полиморфизм длин рестрикционных фрагментов при электрофорезе. Метод ПЦР в реальном времени основан на многократном избирательном копировании определенного участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях. При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце. В этом методе используют флюоресцентно-меченные праймеры или пробы для точного измерения количества продукта реакции по мере его накопления; или используется флюоресцентный интеркалирующий краситель, который связывается с двухцепочечной ДНК.

    Судить о наличии той или иной однонуклеотидной замены можно по сигналу от флюоресцирующих праймеров. В работе секвенаторов и анализаторов биочипов используется принцип секвенирования путем синтеза: к исследуемой нуклеиновой кислоте пришивается короткий праймер с известной последовательностью, и при комплементарном синтезе прибор осуществляет детекцию последовательности использованных нуклеотидов.

    Ревматоидный артрит При серопозитивном ревматоидном артрите наблюдается увеличение концентрации D-димера. Острый лейкоз При лейкозе концентрация фибриногена уменьшается. Хронический лейкоз При лейкозе концентрация фибриногена уменьшается. Геморрагический инсульт При инсульте концентрация фибриногена увеличивается. Хроническая почечная недостаточность При острой и хронической почечной недостаточности наблюдается увеличение концентрации РФМК.

    Острая почечная недостаточность При острой и хронической почечной недостаточности наблюдается увеличение концентрации РФМК.

    Злокачественное новообразование предстательной железы При раке простаты с метастазами концентрация фибриногена уменьшается.

    Протромбин: норма, протромбиновый индекс и время, повышен, понижен, причины

    Синдром Жильбера При гипербилирубинемии наблюдается удлинение ТВ. Ожог кожи и слизистой оболочки При ожоговой травме концентрация фибриногена увеличивается. Гемостазиограмма и коагулограмма — в чем разница? Нередко людей беспокоит вопрос — что за анализы коагулограмма и гемостазиограмма, а также есть ли между ними различия? Протромбиновое время определяется как время образования сгустка при добавление к плазме крови тканевого фактора фактора свертывания крови III.

    Наиболее точным является механическое определение времени сгустка, что проводится в современных анализаторах с высокой точностью. Протромбиновое время отражает время образования фибринового сгустка в сыворотке крови при активации внешнего пути свертывания.


    Анализ крови на МНО



    Другие теги: спб люблю рублей диск виндовс стиле банк дверь кубов

    5 Комментарии к “Анализ крови на протромбин расшифровка

    1. Ответить
      Mesar - 30.10.2021

      Между нами говоря.

    2. Ответить
      Fauzahn - 31.10.2021

      Поздравляю, мне кажется это блестящая мысль

    3. Ответить
      Goramar - 02.11.2021

      Аналоги имеются?

    4. Ответить
      Maramar - 05.11.2021

      Этот вариант мне не подходит. Может, есть ещё варианты?

    5. Ответить
      Nikolmaran - 06.11.2021

      Не унывай! Веселее!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Posts navigation

    1 2
    Scroll to top